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妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜检查,妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜如何诊断鉴别_疾病库_养生之道网

时间:2021-03-02来源:川菜菜谱 -[收藏本文]

养生之道网导读:本文向您详细介妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜应该做哪些检查,常用的妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜检查项目有哪些。以及妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜如何诊断鉴别,妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜易混淆疾病等方面内容。

妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜常见检查

一、检查

1.血象 100%的病人均有贫血表现,为正细胞正色素性,1/3的患者血红蛋白<60g/L,血象中变形红细胞及碎片者占95%,并可见球形红细胞。有核红细胞及网织红细胞明显升高(>30%河南羊癫疯病医院查询),持久性血小板减少者占92%,中位数(8.0~40.4) 109/L。白细胞升高者占60%,类白血病反应少见,但可有明显左移,并可见幼稚粒细胞。

2.骨髓象 红细胞系统显著增生,巨核细胞数正常或增高,多数为幼稚巨核细胞,呈成熟障碍。

3.出凝血检查 出血时间正常,血块收缩不佳,束臂试验阳性,凝血酶原时间延长占20%,部分凝血活酶时间延长占8%。FDP阳性者占70%,凝血酶时间延长占48%。一般无典型DIC的实验室变化。

4.溶血指标的检查 直接Coombs试验阴性,继发性者少数可呈阳性。血清胆红素升高,轻度胆红素血症占84%~100%。游离血红蛋白升高,结合珠蛋白下降及血红蛋白尿。

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5.免疫学检查 10%~20%的患者狼疮细胞可阳性。抗核抗体50%阳性,少数类风湿因子阳性。补体大多正常。LDH100%升高,且与临床病理及严重程度相平行。

以上是对于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜应该如何鉴别诊断,妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜易混淆疾病。

妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜如何鉴别?

一、鉴别

1.弥散性血管内凝血(DIC) 该病患者没有严重的溶血性贫血和一过性多变性的神经精神症状北京羊癫疯什么医院好,却有严重出血、血小板减少、凝血因子减少、继发性纤维蛋白溶解的证据,蛋白C测定明显降低,组织因子抗原明显增高。TTP血小板减少外,有破碎红细胞,凝血因子一般并不减少,蛋白C测定正常,FDP不增高或轻度增高,3P阴性,组织因子抗原轻度下降,治疗后1个月不明显升高,而其抑制物(TFPI)明显升高。但有时TTP和DIC的鉴别较困难。

2.Evans综合征 自身免疫性溶血性贫血伴免疫性血小板减少性紫癜,可有肾功能损害的表现,Coombs试验阳性,无畸形和破碎红细胞,无神经症状。

3.系统性红斑狼疮(SLE) 有关节症状、肾损害、神经症状,并有溶血性贫血、皮肤损害,LE细胞阳性,外周血中无畸形和碎裂红细胞。

北京治疗癫痫病专科医院有哪些4.溶血尿毒症综合征(HUS) 目前倾向于TTP和HUS是同一疾病的2种不同临床表现,是一种多基因性疾病,并属于血栓性微血管病(TMA)。HUS的病变以肾脏损害为主,大多数为4岁以下幼儿,成人偶见,发病时常有上呼吸道感染症状和消化道症状,以急性肾功能衰竭的表现最为突出,除微血管病性溶血及血小板减少外,一般无精神症状。

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